青蒿

青蒿

蒿、草蒿、方溃、（犭凡）蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、细叶蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香丝草、酒饼草

qing hao

Herba Artemisiae Annuae

Sweet Wormwood Herb，Herb of Sweet Wormwood

Artemisia annua L.

味苦；微辛；性寒

归肝；胆经

清热；解暑；除蒸；截疟

暑热；暑湿；湿温；阴虚发热；疟疾；黄疸

内服：煎汤，6-15g，治疟疾可用20-40g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或鲜品捣敷；或煎水洗。

1.《本草经疏》：产后血虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱。
2.《本草通玄》：胃虚者，不敢投也。

清热药；祛暑药

出自《神农本草经》。
1.陶弘景：草蒿，处处有之，即今青蒿，人亦取杂香菜食之。
2.《蜀本草》：《图经》云，青蒿叶似茵陈蒿而背不白，高四尺许，四月、五月采苗，日干，江东人呼为卂蒿，为其臭似卂北人呼为青蒿。
3.《本草图经》：青蒿，今处处有之。春生苗叶，至夏高三、五尺，秋后开细淡黄花，花下便结子，如粟米大，八、九月间采子，阴干。根、茎、子、叶并入药用，干者炙作饮香尤佳。
4.《梦溪笔谈》：蒿之类至多。如青蒿一类，自有两种，有黄色者，有青色者，《本草》谓之青蒿，亦恐有别也。陕西、绥、银之间有青蒿，在蒿丛之间，时有一两株，迥然青色，土人谓之香蒿，茎叶与常蒿悉同，但常蒿色绿，而此蒿色青翠，一如松桧之色，至深秋，余蒿并黄，此蒿独青，气稍芬芳。恐古人所用，以此为胜。
5.《本草蒙筌》：按谚云，三月茵陈四月蒿，人每诵之，只疑两药一种，因分老嫩而异名也，殊不知叶虽近似，种却不同。草蒿叶背面俱青，且结花实；茵陈叶面青背白，花实全无。况遇寒冬，尤大差异，茵陈茎于不雕，至春复旧干上发叶，因干陈老，故名茵陈；草蒿茎干俱雕，至春再从根下起苗，如草重出，乃名草蒿。发旧干者三月可采，产新苗者，四月才成，是指采从先后为云，非以苗分老嫩为说也。
6.《本草纲目》：青蒿二月生苗，茎粗如指而肥软，茎叶色并深青，其叶微似茵陈，而面背俱青，其根白硬；七、八月间开细黄花，颇香；结实大如麻子，中有细子。

1.抗疟作用：青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均呈显著抗疟作用。体内试验表明，青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，而对红细胞外期和红细胞前期无效。青蒿素具有快速抑制原虫成熟的作用。蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素琥珀酸钠水剂，是治疗凶险型疟疾的理想剂型。青蒿琥酯2.5、5、10、15mg／kg，2次/天，连续3天，皮肤外搽，治疗猴疟均有不同程度疗效。5、10mg／kg，2次/天，连续10天，皮肤外搽即可使猴疟转阴。加入适量促透氮酮，可提高抗疟作用。脱羰青蒿素和碳杂脱羰青蒿素对小鼠体内的伯氏疟原虫K173株的ED50和ED90分别为12.6mg／kg和25.8mg／kg。体外试验表明，青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长，有直接杀伤作用。青蒿素、蒿甲醚和氯喹对恶性疟原虫的IC50分别为75.2，29.4.和43.2nmol／L。青蒿素酯钠对恶性疟原虫6个分离株（包括抗氯喹株）有抑制作用。
2.抗菌作用：青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。青蒿挥发油在0.25%浓度时，对所有皮肤癣菌有抑菌作用，在1%浓度时，对所有皮肤癣菌有杀菌作用。青蒿素有抗流感病毒的作用。青蒿酯钠对金葡萄、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、卡他球菌，甲型和乙型副伤寒秆菌均有一定的抗菌作用。青蒿中的谷甾醇和豆甾醇亦有抗病毒作用。
3.抗寄生虫作用：青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素对鼠疟、猴疟、人疟均呈显著抗疟作用。体外培养提示，青蒿素对疟原虫有直接杀灭作用。电镜观察证明，青蒿素主要作用于疟原虫红细胞内期无性体的膜相结构，首先作用于食物色膜、表膜和线粒体膜，其次是核膜和内质网。此外对核内染色体亦有影响。由于食物泡膜发生变化，阻断了疟原虫摄取营养的早期阶段，使疟原虫迅速发生氨基酸饥饿，形成自噬泡，并不断排出体外，使泡浆大量损失，内部结构瓦解而死亡。青蒿素对间日疟、恶性疟及抗氯喹地区恶性疟均有疗效高、退热及原虫转阴时间快的特点，尤其适于抢救凶险性疟疾，但复燃率高。此外，青蒿尚有抗血吸虫及钩端螺旋体作用。
4.解热作用：用蒸馏法制备的青蒿注射液，对百、白、破三联疫苗致热的家兔有明显的解热作用。青蒿与金银花组方，利用蒸馏法制备的青银注射液，对伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗致热的家免，有比单味青蒿注射液更为显著的退热效果，其降温特点迅速而持久，优于柴胡和安痛定注射液对照组。金银花与青蒿有协同解热作用。
5.免疫作用：用小鼠足垫试验、淋巴细胞转化试验、兔疫特异玫瑰花试验和溶血空斑试验等4项免疫指标观察青蒿素的免疫作用，发现青蒿素对体液免疫有明显的抑制作用，对细胞免疫有促进作用，可能具有免疫调节作。青蒿素、蒿甲醚有促进脾TS细胞增殖功能。肌肉注射蒿甲醚对Begle大外周血T、B、Tu及Tr淋巴细胞亦有明显抑制作用。亦明显降低正常小鼠血清IgG含量、增加脾脏重量。降低鸡红细胞致敏小鼠血清IgG含量。静脉注射青蒿素50-100mg／kg能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率（50.2-53.1%）和吞噬指数（1.58-1.91）。青蒿素还可提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫作用。青蒿琥酯可促进Ts细胞增殖，抑制TE细胞产生，阻止白细胞介素及各种炎症介质的释放，从而起到免疫调节作用。
6.对心血管系统的作用：兔心灌注表明，青蒿素可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低冠脉流量。静脉注射有降血压作用，但不影响去甲肾上腺素的升压反应，认为主要系对心脏的直接抑制所改。静脉注射20mg／kg青蒿素可抗乌头碱所致兔心律失常。
7.其它作用：青蒿琥酯能显著缩短小鼠戊巴比妥睡眼时间。青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。蒿甲醚对小鼠有辐射防护作用。

菊科

花苗期采收，切碎，晒干。

分布于我国南北各地。

黄花蒿 一年生草本，高40-150cm。全株具较强挥发油气味。茎直立，具纵条纹，多分枝，光滑无毛。基生叶平铺地面，开花时凋谢；茎生叶互生，幼时绿色，老时变为黄褐色，无毛，有短柄，向上渐无柄；叶片通常为三回羽状全裂，裂片短细，有极小粉末状短柔毛，上面深绿色，下面淡绿色，具细小的毛或粉末状腺状玟点；叶轴两侧具窄翅；茎上部的叶向下膛渐细小呈条形。头关花序细小，球形，径约2mm，具细软短梗，多数组成圆锥状；总苞小，于状，花全为管状花，黄色，外围为雌花，中央为两性花。瘦果椭圆形。花期8-10月，果期10-11月。

生物学特性 喜温暖湿润气候，不耐阴蔽，忌涝。种子发芽温度8-25℃。愉阳光充足，疏松肥沃，富含腐殖质，排水良好的砂质壤土栽培为宜。
栽培技术 用种子和分株繁殖。种子繁殖：分枝播法和育苗移栽法。直播法，于3-4月将种子与细沙混合后，按行株距30cm×20cm开穴播种。育苗移栽法，于2月育苗，撒播，苗高10-20cm时移栽。但费工多，生产上较少应用。分株繁殖：3-4月挖掘老株，分株移栽，每穴1-2株，覆土压实，浇水。赤可用自繁方法。
田间管理 幼苗期要及时除草，施稀人粪尿，采收嫩销后，加强田间管理。一般每年中耕除草2-3次，并结合施人粪尿2-3次。
病虫害防治 病害有菌核病、根腐病。虫害有蚜虫、蚂蚁、地老虎等为害。

1.青蒿：拣去杂质，除去残根，水淋使润，切段，晒干。
2.鳖血青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鳖200个取血）。

性状鉴别 茎圆柱形，上部多分枝，长30-80cm，直径0.2-0.6cm，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩，碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。
以色绿、叶多、香气浓者为佳。
显微鉴别 叶片表面观：上下表皮细胞形状不规则，垂周壁波状弯曲，长径18-41（-80）μm，脉脊上的表皮细胞呈窄长方形。气孔椭圆形，不定式。表面布满非腺毛和腺毛。非腺毛于中脉附近多风，为T字形毛，壁细胞横向延伸或在柄处折成V字形，长240-480（-816）μm，柄由3-8细胞组成，单列，基部柄细胞较大，壁细胞常脱落。腺毛椭圆形，无柄，两个半圆形分泌细胞相对排列，常充满淡黄色挥发油。

理化鉴别 （1）本品叶的粉末1g，加甲醇50ml浸泡。取甲醇提取液，挥去溶剂，加7%盐酸羟胺的甲醇溶液与10%氢氧化钾的甲醇溶液（1：1）1ml，在水浴中微热；冷却后用10%盐酸调Ph至3-4，加1%三氯化铁的乙醇液1-2滴，即显紫色。（检查内酯类化合物）
（2）薄层色谱 取本品粉末3g，加石油醚（60-90℃）ml，加热回流1h，滤过，滤液蒸干，残渣加正已烷30ml使溶解，用20%乙脯溶提取3次，每次10ml，合并乙脯液，蒸干，残渣加乙醇0.5ml使溶解，作为供主式品溶液。另取青蒿素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G苤层板上，以10%硫酸乙醇溶液，105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光屏光斑点。

为菊科植物黄花蒿的全草。

青蒿素的急性和亚急性毒性：小鼠灌胃青蒿素LD50为4223mg／kg，治疗指数47.1，安全系数为13.7。采用猫、犬、家兔、豚鼠、大鼠、小鼠等动物，青蒿素给药途径有灌胃、肌肉注射、腹腔注射等，剂量为100-1600mg／kg，连续给药3-7天，观察给药前后一般状态、食欲、体重、心血管系统、肝肾功能的变化，以及各主要脏器病理组织学改变。结果当剂量相当于临床用量70倍时，未见犬、猫、兔、豚鼠、大鼠等动物心血管系统、肝肾功能有异常变化，仅小鼠灌胃青蒿素800mg／kg·d组给药后4天出现谷丙转氨酶一过性升高。亚急性毒性观察中，狗、大鼠应用相当临床用量的70倍时，未见脑电、心电、肝功、血象、蛋白总量、蛋白分类、食欲、生长等有异常改变，仅见狗连续用药21天后非蛋白氮较给药前升高，心、肝、肾等主要脏器病理检查仅显示可逆性病变。小鼠畸胎实验，青蒿素不影响正常生育，亦无畸形，诱变性测定结果表明，青蒿素不是诱变剂，无致癌作用。

生于旷野、山坡、路边、河岸等处。

青蒿与柴胡，均入肝经，皆能用治疟疾，寒热往来之症。其不同之处，柴胡偏升散，长于疏肝解郁，并能升举清阳，多用有伤阴之弊；青蒿其气清凉芳香，善解暑热，且不伤阴，故常用于温邪、暑邪伤阴发热或阴虚骨蒸劳热之证。

青篙素及其衍生物的药代动力学：用放射免疫测定法检测，给狗静脉注射青蒿酯6mg／kg，测得T1／2为0.45小时；肌肉注射蒿甲醚油剂10mg／kg和30mg／kg，血药浓度达峰时间分别在给药后4.0、6.5小时，MRT值为7.0、9.2小时，注射较口服利用度高，青蒿素比蒿甲醚在血中消除时间快，可能是药效低的原因之一。药物进入机体，部分以游离形式到达靶部位发挥作用，相当一部分可与血浆蛋白结合。大、小鼠静脉注射H-蒿甲醚后，测放射性在肝内含量最高，其次在小鼠为肾及肾上腺，大鼠为肺和肾上腺。从尿和粪中排出，尿中可分出4个转化物，即氢化青蒿素、还原氢化青蒿素、五元环内酯甲酮化合物、9，1O-二羟基氢化青蒿素，均无抗疟作用，提示青蒿素体内代谢转化是一失活过程，其结构特征是失去过氧桥。