熟地黄

熟地黄

熟地

shu di huang

Radix Rehmanniae Preparata.

Prepared rhizome of Adhesive Rehmannia

Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch EX Fisch.et Mey.

味甘；性温

归肝；肾经

补血滋润；益精填髓

血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

内服：煎汤，10-30g；或入丸散；或熬膏，或浸酒。

脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。
1．《雷公炮炙论》：勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发、损荣卫也。
2．《医学人门》：中满痰盛者慎用。
3．《本草从新》：气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。

补益药

出自《本草图经》。《本草图经》：地黄，二月、八月采根，蒸三、二日令烂，暴干，谓之熟地黄，阴干者是生地黄。

1．熟地黄延缓小鼠衰老的作用：
熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，处死取血，测定超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力和过氧化脂质（LPO）的含量。结果熟地可增强GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。
2．对甲亢型阴虚大鼠的影响：
用三碘甲腺原氨酸（T3）给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml（70%浓度），共6天，然后测定各数据。结果正常对照组与给药组相比，用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素：T3、甲状腺素（T4）和醛固酮（AD）的血浆浓度均无显著差异（P>0.05）。但造模以后，阴虚组和正常组相比，则有非常显著变化，如兴奋好斗，体重减轻，24小时饮水量及饮量增加，T3浓度升高，T4、AD浓度降低等。而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显著改善，趋于正常（和阴虚组相比）。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比，血浆AD浓度显著升高（P<0.05），24小时尿量显著减少（P<0.01），提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善（T3浓度降低，T4浓度升高），并趋于正常。表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用，改善阴虚症状，并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。另外阴虚给药组和正常组相比，在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面，仍显著未达到正常水平，均有极显著差异（P<0.01）。这表明，虽然阴虚给药组和阴虚组相比，各项指标均有显著改善并趋于正常，但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。
3．熟地黄补血作用的实验观察：
生、熟怀地黄制成1：1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。结果：生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用，给药8天后，特别是熟地黄组恢复较快，已基本恢复，RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用，似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成：生理盐水组红系集落（个数）为52.4±18.41，生地和熟地组分别为60.2±19.44与125±20.45（P<0.05）。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。
4.地黄炒炭后对止血作用的影响：
对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭，分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠，从左眼内眦、球后静脉丛取血，统计凝血时间并与生理盐水组进行比较。结果均无显著性差异（P>0.05），提示地黄用于止血似不需要炮制。

玄参科

取干地黄加黄酒30%，抖和，和节器中，蒸至内外黑润，取出晒干即成。或取干地黄置蒸器中蒸8h后，焖一夜，次日翻过，再蒸4-8h，再焖一夜取出，晒至八成干，切片后，再晒干。

地黄 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3-10cm，宽1.5-4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿；茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序；苞片叶状，发达或退化；花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，个脉10条；花冠宽筒状，稍弯曲，长3-4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形；雄蕊4，二强，花药基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4-5月，果期5-6月。

熟地黄炭：取熟地黄放煅锅内，装八成满，上面覆盖一锅，两锅接合处用黄泥封固，上压重物，用文武人、至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住人门，待凉后。取出；或将熟地黄置锅内直接炒炭亦可。取干地黄加黄酒30%，拌和，入蒸器中，蒸至内外黑润，取出晒干即成。或取干地黄置蒸器中蒸8小时后，炯一夜，次日翻过再蒸4-8小时，再焖一夜，取出，晒至八成千，切片后，再晒干。
1．《雷公炮炙论》：采生地黄去白皮，菩锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌洒再蒸，又出令干。勿令犯铜铁器。
2．《本草图经》：取肥地黄三、二十斤，净洗，更以拣去细根及根节瘦短者，亦得二、三十斤，捣绞取汁，投银铜器中，下肥地黄浸漉令浃，饭上蒸三、四过，时时浸漉转，蒸讫又暴，使汁尽，其地黄当光黑如漆，味甘如饴糖。须慈器内收之，以其脂柔，喜暴润也。
3．《纲目》：近时造法，拣取沉水肥人者，以好酒人缩砂仁未在内，拌匀，柳木甑于瓦锅内蒸令气透，晒干，再以砂仁酒拌蒸，如此九蒸九乃止，盖地黄性泥，得砂仁之香而窜，合和五脏冲和之气，归缩丹田故止。今布中惟以酒煮熟售者，不可用。

性状鉴别 为不规则的块状，内外均呈漆黑色，有光泽，外表皱缩不平。断面泣润，中心部往往可看至光亮的油脂状块，粘性大，质柔软。味甜。
以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽者为佳。

为玄参科植物地黄的块根，经加工蒸晒而成。

地黄水煎浸膏剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg，连续3天，观察l周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎膏剂或醇浸剂18g/kg，观察15天，未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改变；肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显著增加，干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成，减少外周血液T淋巴细胞，熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对（大鼠）肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低，而肺组织蛋白质合成速率有增加。

鲜地黄味甘液多，偏于生津，所含的水分多，凉血生津胜于生地黄，生地黄滋阴清热胜于熟地黄，并且微寒不腻，为阴虚血亏平补补之，生地黄寒而凉，血热者宜用，熟地黄温而补，阴亏者相宜，且能独入肾家。